BAKTERIOLOGI 2

Memahami pengertian Flora Normal

Mengetahui jenis dan fungsi Flora Normal dalam tubuh manusia

Memahami  hubungan Flora normal dengan kesehatan manusia dan atau mahkluk hidup lainnya

Pengertian

Populasi jasad renik yang mendiami permukaan luar (kulit) dan dalam tubuh (selaput lendir) binatang atau manusia dalam keadaan normal/sehat

Ditemukan pada kulit, Saluran Pencernaan, Saluran Pernapasan,Saluran urogenital, mata, dan telinga 

Jenis Flora Normal

•            Menetap (resident microorganism)

terdiri atas mikroorganisme jenis tertentu yang biasanya dijumpai pada bagian tubuh tertentu dan pada usia tertentu

 jika terjadi perubahan lingkungan, mereka akan segera kembali seperti semula

bila terganggu akan tumbuh dan menimbulkan penyakit

Jenis Flora Normal

2. Sementara (transient microorganism)

mikroorganisme non patogen atau potensial patogen yang tinggal di kulit atau mukosa selama kurun waktu tertentu (jam, hari atau minggu)

 berasal dari lingkungan yang terkontaminasi 

terdiri atas bakteri, jamur, ragi, virus dan parasit

Fungsi Flora Normal

Dalam saluran pencernaan

mensintesa vitamin B kompleks dan vitamin K yang membantu absorbsi zat-zat makanan.

Pada selaput lendir dan kulit

dapat mencegah kolonisasi bakteri patogen dengan mekanisme persaingan makanan, menghambat, meracuni, dll.

Flora Normal
 Kulit

Mikroorganisme transient dapat ditemukan di telapak tangan, ujung jari dan di bawah kuku.

Kuman patogen kulit sebagai mikroorganisme transient :

Escherichia coli, Salmonella sp, Shigella sp, Clostridium perfringens

Lanjutan...flora normal kulit

Flora resident (tetap) yang paling sering dijumpai

Staphylococcus epidermidis dan Staphylococcus koagulase negatif lainnya

Corynebaterium dengan densitas populasi antara 10² - 10³ CFU/cm² 

Flora resident tidak bersifat patogen, kecuali Staphylococcus aureus.

Bakteri ini dapat menyebabkan penyakit jika telah mencapai jumlah 1.000.000 atau 10⁶ per gram, (memproduksi toksin)

7 langkah mencuci tangan

Lanjutan... flora normal resident

Flora anaerobik Propionibacterium acne, tinggal di lapisan kulit lebih dalam, dalam folikel rambut, kelenjar keringat dan kelenjar sebasea

Populasi jamur (Pityrosporum) juga ditemukan sebagai mikroorganisme tetap.

Jenis dan jumlah mikroorganisme tetap bervariasi dari satu individu ke individu lainnya dan berbeda di antara daerah tubuh.

Skema masuknya bakteri ke dalam kulit

Populasi Flora normal kulit

 Secara keseluruhan ada sekitar 10³-10⁴ mikroorganisme/cm² yang kebanyakan terletak pada stratum (lapisan) korneum.

Bakteri anaerob dan aerob sering bersama-sama menyebabkan infeksi sinergistik, selulitis dari kulit dan jaringan lunak

Pencegahan  

Mandi

Menggosok bagian tubuh tiap hari dengan sabun yang mengandung heksaklorofen atau desinfektan lain

Dapat mengurangi jasad renik superfisial

Mengenakan Pakaian yang tidak terlalu ketat menutup kulit

Pakaian ketat meningkatkan populasi jasad renik.

Flora  Normal
Saluran Pernafasan

Dalam saluran nafas atas (farings) :

Streptokokus nonhemolitik, alfahemolitik, Neisseria, Staphylococcus, Difteroid, Haemophilus, Pneumococcus, Mikoplasma, Bakteroides.

Dalam hidung :

 Corynebacteria, Staphylococcus (aureus, epidermidis), Streptococcus.

Gambar hidung

Flora Normal
Saluran Pencernaan

Bayi dengan nutrisi ASI

yang dominan : Lactobacillus bifidus.

Bayi dengan nutrisi susu buatan

 yang dominan : Lactobacillus acidophilus, dan kuman lain: basil koliform, enterokokus, mikrokokus, kuman-kuman Gram (+) berspora  anaerob/aerob.

Flora Normal Mulut

Pada bayi, flora normalnya seperti pada jalan lahir/vagina ibu

Mikrokokus, Streptokokus, Koliform,

setelah 2-5 hari berganti flora normal dewasa.

Dewasa

Mikrococci, ada yang berpigmen ada yang tidak, bersifat aerob/anaerob.

Laktobasilus, bentuk batang Gram (-).

Basil koliform, batang Gram (-) misalnya E.coli.

Proteus sp, batang Gram (-) 

Lanjutan...flora normal mulut

mulut merupakan lingkungan ideal bagi pertumbuhan bakteri.

Kelembaban yang paling tinggi,

adanya makanan terlarut secara konstan dan juga partikel-partikel kecil makanan

Mikrobiota mulut atau rongga mulut sangat beragam

bergantung pada kesehatan pribadi

Gingiva (gusi) dan Crypta (celah gigi)

Flora normalnya berbeda dengan rongga mulut karena keadaannya anaerob :

mikrokoki anaerob, streptokokus fakultatif anaerob/mikroaerobik, basil fusiform (batang seperti kumparan), Vibrio sp, spirokheta (spiral)seperti Borrelia, Spirilla sp, Treponema makrodentiana, Treponema denticella.

Selain kuman juga terdapat jamur (10-15 %) : yeast cell (candida), Geotrictium sp.

Selaput lendir, mulut dan farings

waktu lahir steril

Setelah 4-12 jam streptococcus viridans

 merupakan flora penetap utama selama kehidupan, jasad renik ini berasal dari saluran pernafasan ibu/pengasuh.

Staphylococcus, Neisseria, Branhamella, Difteroid, Laktobasil.

gigi mulai keluar : spirokhaeta anaerobik, bakteroides, melaninogenikus, fusobakterium, vibrio anaerob, aktinomicetes (dalam gusi atau jaringan tonsil), protozoa, kandida.

Peran flora normal
 pada karies gigi

Karies yaitu permukaan email nonseluler berkembang karena pengaruh asam hasil peragian kuman.

            1). Plaque, yaitu permukaan email yang keras dan halus terdiri endapan-endapan gelatin dari glukan (polimer-polimer karbohidrat) yang dihasilkan oleh Streptococcus mutans, Peptostreptokokus, Aktinomisetes.

            2). Pembentukan asam (pH di bawah 5.0) dari karbohidrat oleh streptokokus dan laktobasil dalam plaque.

Gambar gigi

Pengendalian karies

•              pembuangan plaque

•              pembatasan makanan yang mengandung sukrosa

•              konsumsi gizi cukup protein,

•              pembersihan mulut sesering mungkin untuk mengurangi pembentukan asam,

•              pemakaian fluorida membuat email tahan asam

•              pembuangan kalkulus (karang gigi)

•              sanitasi mulut yang baik.

Lambung

Lambung dalam keadaan kosong umumnya steril/tak ada kuman

kuman dari mulut/saliva dimatikan oleh asam hidroklorat di dalam sekresi lambung

Setelah ditelannya makanan, jumlah bakteri bertambah tetapi segera menurun kembali dengan disekresikannya getah lambung dan pH lambung pun menurun(4-5)

Duodenum

Kolon atau usus besar, mengandung populasi mikrobe yang terbanyak.

Jumlah mikroorganisme di dalam spesimen tinja kurang lebih 10¹² organisme per gram.

bakteroides (pada keadaan tertentu menyebabkan sakit), fusobasilus, leptothriks,  coliform, proteus, enterokokus, difteroid, laktoba

radang kandung empedu terdapat kuman-kuman dalam duodenum

Bakteri yang dominan :

Basilus gram negatif anaerobik (B. fragilis, B. melaninogenicus, B. oralis) dan Fusobacterium.

 Basilus gram positif diwakili oleh spesies-spesies Clostridium(serta spesies-spesies Lactobacillus.

Ileum-jejunum

Pada keadaan normal terdapat kuman enterokokus, basil koliform.

Usus kecil bagian atas (atau usus dua belas jari).

Sebagian besar adalah kokus dan basilus gram positif.

Dalam jejunum atau usus halus kosong

dijumpai spesies-spesies Enterokokus, Laktobasilus, danDifteroid.

Khamir Candida albicans dapat juga dijumpai pada bagian usus kecil ini.

 Pada bagian usus kecil yang jatuh (ileum), mikrobiota mulai menyerupai yang dijumpai pada usus besar.

Lanjutan ...

Pada saat lahir : usus steril

Saat menyusui : streptokokus, laktobasil, bifidobakterium.

Makanan tambahan/botol susu

Pada dewasa

Lanjutan...

Usus neonatus

cenderung dihuni jasad renik abnormal (Klebsiella, Citobacter, Enterobacter).

Orang dewasa normal

 esofagus mengandung jasad renik dari saliva dan makanan.  pH lambung biasa asam melindungi infeksi kuman patogen usus (misal kholera).

Bila pH lambung menjadi alkalis, flora penetap semakin bertambah.

Lanjutan...

Jumlah jasad renik

 isi lambung minimal 10³-10⁵ /gram, duodenum dewasa 10³-10⁶ /gram, jejunum 10⁵-10⁸ /gram, caecum dan kolon transversum 10⁸-10¹⁰ /gram.

Pada usus halus bagian atas

terutama laktobasil dan enterokokus, ileum bagian bawah dan caecum berisi flora tinja.

Peranan flora normal sal pencernaan

Bakteri usus penting dalam sintesis vitamin K, konversi pigmen-pigmen empedu dan garam-garam empedu, penyerapan zat-zat makanan, melawan jasad renik patogen.

 Flora usus menghasilkan amonia yang dapat mengakibatkan koma hepatikum dan hasil-hasil pemecahan lain yang diabsorbsi.

Metronidazol (untuk anaerob), neomisin, eritromisin (untuk aerob) dapat digunakan untuk menekan jumlah flora usus.

Pemberian antibiotika dapat menyebabkan flora usus menjadi resisten obat.                                                                                                                                     

Flora Normal
Saluran Kemih

Pada orang sehat, ginjal, ureter dan kandung kemih bebas dari mikroorganisme

Bakteri dijumpai pada uretra (saluran dari kandung kemih ke luar) bagian bawah baik pada pria maupun wanita

Uretra anterior pria dan wanita mengandung sedikit jasad renik sama dengan pada kulit dan perineum.

Air kemih normal mengandung 10²-10⁴ kuman/ml.

Lanjutan...

Jumlah bakteri  berkurang di dekat kandung kemih disebabkan efek antibakterial yang dilancarkan oleh selaput lendir uretra dan seringnya epitelium terbilas oleh air seni.

Ciri populasi ini berubah menurut variasi daur haid.

Flora Normal Vagina

Penghuni utama vagina dewasa adalah laktobasilus yang toleran terhadap asam.

Bakteri ini mengubah glikogen yang dihasilkan epitelium vagina, dan didalam proses tesebut menghasilkan asam.

Penumpukan glikogen pada dinding vagina disebabkan oleh kegiatan indung telur

tidak dijumpai sebelum masa akil balig ataupun setelah menopause (mati haid).

TERIMAKASIH SUDAH MAMPIR KLIK IKLAN DAPET UANG LO...

Akibat perombakan glikogen, pH di dalam vagina terpelihara pada sekitar 4.4 sampai 4,6.

Jenis flora normal vagina

Flora normal vagina meliputi:

Streptokokus beta hemolitik, Peptostreptokokus, bakteroides, Clostridia, Gardnerella (Haemophilus vaginalis), Ureaplasma urealyticum, Listeria.

Lendir serviks mempunyai aktifitas antikuman dan mengandung lisosim.

Streptokokus kelompok B sering menimbulkan infeksi bayi saat lahir.

Flora Normal
Mata (Konjungtiva)

Terutama Corynebacterium xerosis, neisseria, moraxella, stafilokokus, streptokokus non hemolitik.

 Flora normal konjunktiva dikendalikan oleh air mata yang mengandung lisosim antikuman.

Flora Normal
 Telinga

Flora liang telinga luar biasanya merupakan gambaran flora kulit.

Bakterinya Streptococcus pneumonia, Pseudomonas aeruginosa,Staphylococcus aureus kadang-kadang Mycobacteria saprofit.

Telinga bagian tengah dan dalam biasanya steril

Flora Normal
Darah dan jaringan

Pada keadaan normal darah dan jaringan steril.

mengunyah, menyikat gigi, ekstraksi gigi, flora komensal dari mulut dapat masuk ke jaringan atau darah.

Dalam keadaan normal mikroorganisme tersebut segera dimusnahkan oleh sistem kekebalan tubuh.

 Hal seperti itu dapat terjadi pula dengan flora faring, saluran cerna dan saluran kemih.

Pada keadaan abnormal seperti adanya katup jantung abnormal, atau protesa lain, bakteremia di atas dapat mengarah pada pembentukan koloni dan infeksi.

terimakasih